最近，重庆黄泥磅肾病医院接到一位肾病患者的求助。患者情况：重庆江津伍清梁先生患肾病约两年余，看病一年多，先由西医用抗生素、激素治疗，1个月中尿检蛋白+→+++→-→+++，后由中医治疗近1年，症状时轻时重，无法治愈。近期症状：苔白、舌胖有齿痕、脉细、头晕、腰腿酸软、无明显水肿、血压130/90mmHg，尿蛋白++，血液检查：甘油三脂、总胆固醇、尿酸、谷丙转氨酶、球蛋白均升高，肌酐、尿素氮正常。医生诊为肾病综合征。用中医组方结合服雷公藤多甙片、至灵菌丝胶囊、六味地黄丸等药物治疗。医生说还要治1年才能痊愈。患者问题：现在的诊断、治疗是否正确?有没有更好的治疗方法？另外，在饮食起居方面有哪些注意事项?专家答疑:我们请重庆黄泥磅医院肾内科赵中献教授为患者解答：江津伍清梁先生，你好。根据你的来信，我提出以下几点意见供你参考。1.由于你在信中有些检查结果不详，不能确定是否为肾病综合征。肾病综合征为一组临床症候群，其特点为⑴大量蛋白尿；⑵低蛋白血症；⑶高脂血症；⑷水肿。其中第⑴、⑵条比较重要，为肾病综合征的必备特征。在你的病历中，仅提供了尿检蛋白++、血脂升高，没有24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白水平等项检查结果，故不能确定是否为肾病综合征。2.你现在的情况不能除外慢性肾小球肾炎。3.建议你行肾穿刺检查以明确病理诊断。因为无论是肾病综合征还是慢性肾小球肾炎，均为临床诊断，只有肾脏穿刺检查，才能明确病理诊断，这是最准确的诊断方法。相同的临床表现可以由不同的病理类型引起，而不同的病理类型的治疗与预后均不相同。故肾脏穿刺检查可以指导治疗，了解预后。你可参考下述意见进行治疗：无论临床诊断如何，均应根据病理结果制定治疗方案。首要目标为保护肾功能，另外可以进行对症治疗。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物，此类药物具有降压、减少尿蛋白、保护肾功能等作用；你的血压最好控制在130/80mmHg以下；使用血小板解聚药如大剂量双嘧达莫、小剂量阿斯匹林等药物；如果在血压控制满意的情况下，你的24小时尿蛋白定量仍持续大于1克，可以考虑使用激素、细胞毒药物、环孢素A、雷公藤多甙等药物治疗，这些药物要根据病理结果及你的具体情况决定使用剂量和方法；如果有水肿、低蛋白血症等情况应对症处理。平日生活中要注意预防感染、避免劳累，尽可能不使用肾毒性药物，积极控制血压，水肿严重时应卧床休息。饮食方面每日必须保证足够的热量（每日每公斤体重摄入热量不应少于30~35千卡）；应进高质量蛋白饮食，每日吃少量富含必需氨基酸的动物蛋白，不吃植物蛋白如豆制品等；低盐饮食可以降低高血压，减轻水肿；少吃富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食（植物油和鱼油）及富含可溶性纤维素的饮食（如燕麦、米糠）。肾友专线：4008 237 111。专家简介赵中献黄泥磅医院肾病首席大夫副主任医师国际肾脏病学会（ISN）名誉诊疗医师。全国第一批名老中医学术继承人重庆黄泥磅医院肾病工作室创始人北京卫视《健康生活》栏目特邀嘉宾。出生于传统中医世家，为第五代传人，师承中国著名肾病专家北京空军总医院李仕明教授，河南国医大师钟伟承教授、赵树理教授。1972年毕业于河南医学院，从事肾脏病研究40余年，诊治了全国各地的肾病患者数万例，总结整理了一套临床验证有效的“肾脏病诊疗康复体系”，在广大肾病患者中取得了良好的疗效，树立了极好口碑。曾在国家和省级杂志上发表论文10余篇，多次荣获医学科技进步等奖项。擅长：慢性肾炎、血尿、蛋白尿、多囊肾、肾功能不全等